Is self-perception of oral health associated with expectations of employability?

Abstract The aim of this study was to develop and validate a questionnaire that allows a systematic evaluation of the impact of self-perceived oral health on expectations of getting a job on adult population seeking dental care, and to describe its associations with demographic characteristics, job related, and health coverage variables. We designed a descriptive cross-sectional study including men and women aged 18 to 65 years from a population seeking dental services in a walk-in clinic. In a first stage we design and validated an instrument on a sample of 100 subjects. The questionnaire was registered in a Likert scale, with higher scores represented higher impact of the oral status self-perception on employability. We calculated internal consistency, construct validity, and domains validation. The final instrument consisted in an 18-item questionnaire (Cronbach α = 0.814), grouped into two domains based on exploratory and confirmatory factor analysis. The total variance explained with values >1 was 66 percent, grouping questions into six components. One domain refers to oral health status and importance of dental aesthetics, while the other refers to specific job-seeking elements. In a second stage we applied the questionnaire on 800 participants from the same population of reference. Women, people who intended to change jobs, those younger than 40 years old, having health insurance, and higher educational level showed statistically significant higher scores than their counterparts (p<0.001). We developed a tool that enables evaluating the impact of self-perceived oral health on expectations of getting a job for adults seeking emergency care in a dental clinic.

Reflexionando sobre la odontología en escenarios de hoy y de mañana / Reflecting on dentistry in current and future scenarios

Esta reflexión plantea una auto interpelación e instala a la odontología ­mi odontología­ en el escenario global de la salud. Cada pregunta formulada reproduce una certeza con- templada o vivida; cada hipótesis representa una duda espe- ranzada. Los actores de la odontología deberemos dar res- puestas a las preguntas que nos formula el siglo XXI porque "la salud global se construye mediante un préstamo que nos está haciendo el mañana" (AU)

In this reflection, I ask myself questions and situate den- tistry ­my dentistry­ in the global health scenario. Each ques- tion replicates a certainty that has been considered or expe- rienced, and each hypothesis expresses a hopeful doubt. As actors involved in dentistry, we will have to provide answers to the questions posed by the 21st century, because "global health is constructed based on time being loaned to us by the future" (AU)

Integración de contenidos de salud bucal en las carreras de medicina de la República Argentina / Integration of oral health contents to the medical careers in the Argentine Republic

La literatura revela un creciente interés en desarrollar reformas curriculares que integren la medicina y odontología. Sin embargo, en Argentina no hemos encontrado investigaciones referidas a analizar, desde esta perspectiva interdisciplinaria, la presencia de contenidos de salud bucal en las carreras de medicina. El objetivo de este trabajo fue determinar los contenidos de grado y posgrado referidos a la salud buco dental incluidos en las estructuras curriculares de las facultades de medicina de la República Argentina. Para analizar los contenidos de salud bucal incluídos en el grado, se elaboró un cuestionario que se remitió vía correo electrónico a los decanos. Para analizar los contendidos de posgrado fueron relevadas las ofertas publicadas en los portales oficiales de las facultades. La muestra sometida a evaluación fue de 23 facultades de medicina legalmente habilitadas en el territorio de la República Argentina. Cinco instituciones respondieron el cuestionario y sólo tres incluían contenidos de salud bucal en el grado, en materias básicascon bajo impacto potencial en futuras prácticas profesionales y estímulo al trabajo interdisciplinario. No se encontraron actividades de posgrado ofertadas en los sitios web de las facultades de medicina que incluyan temas de salud bucal. Este estudio demuestra poca integración entre la enseñanza de medicina y odontología, evidenciada por la falta de respuesta institucional y el tipo de contenidos incluidos. Sería necesario profundizar esta línea de trabajo utilizando estrategias de comunicación alternativas y evaluando conocimientos y prácticas de médicos graduados (AU)

Impacto del proceso formador sobre el desempeño estudiantil en la toma de decisiones clínicas informadas en la evidencia / The impact of training process on student´s performance in evidence-based clinical decision making

Objetivo: Estimar la frecuencia de lesiones que afectan la mucosa oral, en una muestra de pacientes que concurrieron por demanda espontánea al Servicio de Urgencias y Orientación de Pacientes (SUYOP) de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, a fin de valorar las características de esta población y poder adoptar conductas preventivas adecuadas. Materiales y métodos: Un operador único perteneciente al SUYOP evaluó a todos los pacientes que ingresaron al estudio (n=503) yposteriormente un especialista único, perteneciente a la Cátedra de Estomatología, examinó a aquellos pacientes que presentaron lesiones(n=208) a fin de determinar el diagnóstico de certeza de las mismas. Todos los diagnósticos fueron confirmados mediante biopsia, estudiode cultivo, o seguimiento clínico de la enfermedad. Resultados: 41,35 por ciento (n=208) de los pacientes examinados presentaron al menos una lesión estomatológica en la mucosa oral. 89 por ciento (n=185) de los pacientes con lesiones desconocía la existencia de las mismas y solamente el 11 por ciento (n=23) se presentó a la consulta con una derivación u orientación estomatológica. 23 por ciento (n=48) de los pacientes que presentaron lesiones fueron considerados de gravedad diagnóstica. Conclusión: Los datos obtenidos en el presente estudio revelan la importancia de las campañas para concientizar a la sociedad acerca de la necesidad de realizar consultas de rutina, pero también, y muy especialmente, concientizar a estudiantes y profesionales de la salud en el examen exhaustivo de la mucosa oral de todos los pacientes.

The aim of this report is to analyze the training process through the evaluation of the undergraduates' performance during one of the courses ofthe final cycle of the dental program, where decision making is linked to professional competencies. The theoretical and methodological frameworkdefines aspects related to the theory of the curriculum, professional competencies and the evaluation tools used as the input for trainers' reflection.Methods: The cases study was confined to the training process during the course Articulation between Teaching and Health Services (ATHS).On a sample of 150 trainees of the course ATHS, one of the courses of the final year under the dental program, we identified: (a) admissionyear and (b) grades in previous courses. The undergraduates responded a (1) partial household questionnaire, aimed at recovering nodal contents,took an in-person preclinical exam, asking about definitions, indicators, rationale for made clinical decisions, and completed (3) a surveyconducted during the review of the corrected exams in order to monitor the metacognitive process generated from the analysis of corrections. Thedistribution of frequencies of the different studied variables was obtained and their correlation assessed.Results: (a) The duration in theundergraduate dental program was longer than expected by its standardized plan, (b) There was statistically significant association between theacademic performance and the areas of study of previous courses, (c) During the analysis of the responses given in the preclinical exam, traineesconceded great difficulties in clinical decision making and its rationale, where the lowest percentage of correct answers wasobserved.

Assessment of physicians´perception of HIV+ patients´oral health

El objetivo de este trabajo fue construir y validar un instrumento capaz de caracterizar las percepciones de los médicos tratantes de los pacientes que viven con VIH/SIDA respecto de la salud bucal. El diseño del instrumento consistió en la identificación de los cuatro dominios que podrían medir elobjeto en estudio y en la elaboración de un cuestionario de 22 items. Los dominios establecidos fueron: conocimientos sobre la salud bucal; experiencia personal con la atención odontológica; conocimientos sobre la salud bucal respecto del VIH/SIDA; prácticas médicas profesionales. Para la validación del instrumento, participaron 50 médicos especialistas en infectología de hospitales públicos de la CABA, quienes completaron anónima y voluntariamente el cuestionario diseñado empleando una escala de frecuencia tipo Likert de 5 categorías. Se evaluó la confiabilidad mediante la aplicación de test y retest a los 30 días; consistencia interna, mediante el coeficiente α de Cronbach; la validez del contenido, se determinó por opinión de expertos; la validez de construcción fue evaluada mediante el método de grupos extremos (prueba deMann Whitney, p < 0.001). El 100 por ciento de los participantes realizó el test y re-test del cuestionario. La edad promedio fue 37.7 ± 0.9 años; 36 por ciento de género femenino y 64 por ciento masculino, con una media de 8.7 ± 0.6 años de ejercicio profesional. El instrumento resultó confiable ya que en el test-retest se obtuvo una correlación de rs = 0.94. El coeficiente α de Cronbach fue de 0.91, demostrando una satisfactoria coherencia intraitems.Las diferencias correspondientes a los resultados de los grupos de médicos ubicados en los extremos resultaron estadísticamente significativas (p < 0.001). Concluimos que el instrumento elaborado para medir la percepción de los médicos tratantes de los pacientes que viven con VIH/SIDA respecto de la salud bucal resultó válido...

Cross cultural adaptation and validation of the early childhood health impact scale (ECOHIS) in Peruvian preschoolers

El objetivo de este trabajo fue realizar el ajuste semántico y la evaluación de las propiedades psicométricas del Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), en la versión en español, sobre una muestra de la población peruana. El estudio se realizó en una muestra de 128 niños de 3 a 5 añosde edad, asistentes a un centro educativo público (Distrito Hualmay, Provincia de Huaura, Lima; Perú) durante el año 2011. El cuestionario ECOHIS, desarrollado para medir elimpacto de las condiciones bucales y/o experiencias de tratamientos odontológicos sobre la calidad de vida relacionada a la salud bucal de niños menores de 5 años y de sus padresu otros miembros de la familia fue adaptado transculturalmente y sometido a pruebas psicométricas: validez (entérminos de constructo y discriminante); y confiabilidad (en términos de consistencia interna y estabilidad)La adaptación transcultural abordó la equivalencia semántica del ECOHIS (Bordoni et al., 2012) y demostró que el 80–100 por ciento de los encuestados comprendían las preguntas. La validez deconstructo alcanzó un valor de r=.557 (p<.05) entre las puntuaciones de la versión en español del ECOHIS y la experiencia de caries dental (ceod). Los valores del ECOHIS entre los gruposcon caries y sin caries se hallaron diferencias estadísticamente significativos (p<.001). La consistencia interna fue evaluada a través del Alpha de Cronbach (.948) y la estabilidad a través de la correlación intraclase (.992). Puede concluirse que la versiónen español del ECOHIS demostró aceptables validez y confiabilidadpermitiendo evaluar el impacto de los problemas bucales en niños menores de 5 años.

The aim of the present work was to perform semantic adjust-ment and evaluation of the psychometric properties of the EarlyChildhood Health Impact Scale (ECOHIS) in Spanish on asample of the Peruvian population.The study was conducted on a sample of 128 children aged 3-5years, who attended a public school (Hualmay District, HuauraProvince, Lima, Peru) in 2011. The ECOHIS questionnaire,developed to measure the impact of oral conditions and/or expe-riences of dental treatment on oral health-related quality of lifein children under 5 years old and their parents or other familymembers was adapted cross-culturally and subjected to psycho-metric tests: validity (in terms of construct and discriminant)and reliability (in terms of internal consistency and stability)...

Early childhood oral health impact scale (ECOHIS): translation and validation in Spanish language

En la actualidad, se reconoce que la salud está en el proceso individual enraizado en los genes, los hábitos personalísimos, el modelo social y la comprensión de la ideología de la cual depende en realidad el ángulo desde el cual se la examina. El objetivode este estudio fue validar el Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) en comunidades latinoamericanas, a fin de demostrar su eficacia para determinar el impacto que el estado dentario produce sobre los niños menores de 5 años y su familia. El ECOHIS explora dos dominios: elimpacto sobre el niño (9 preguntas) y sobre la familia (4 preguntas). Para la validación en el idioma español se desarrollaron cuatro etapas. La etapa I: incluyó la traducción reversa del cuestionario (ingleìs-español.ingles). La etapa II consistió en la prueba piloto realizada en familias venezolanas para comprobar la estabilidad (test-retest) y realizar el ajuste semántico. La etapaIII incluyó la validación del cuestionario aplicado en una muestra venezolana (n=50) y en dos muestras argentinas (AC/A y AC/B, constituidas por familias con y sin riesgo social, respectivamente;n=95). En la última etapa se realizó la devolución de la información a los padres acerca de los resultados y del significado de cada uno de los dominios del cuestionario. Los resultados obtenidos en el presente estudio permiten concluir que la versión en español del ECOHIS resulto confiable y válida para su aplicación en poblaciones con riesgo social homogéneo y que los padres sin factores de riesgo social (AC/B) muestran una percepción significativamente mayor del impacto que el estado bucodental determina sobre la calidad de vida de la familia. Las tendencias registradas permiten recomendar la conveniencia de (a) ampliar el tamaño de las muestras aplicadas en este estudio, incorporando variables que instalen el diagnóstico de factores de vulnerabilidad social o de riesgo generales (b) establecer laasociación existente con el estado dentario.

Guía básica para el diseño de estudios epidemiológicos destinados a la toma de decisiones sanitarias en el campo de la salud bucal / Basic guide for the design of epidemiological studies aimed to sanitary decision making in the oral health field

El objeto de esta guía es resumir los requisitos básicos para elaborar un diseño epidemiológico destinado a latoma de decisiones en el campo de la salud bucal. Se incluyen los siguientes puntos: • Conceptos básicos que posicionan la perspectiva metodológica de la guía. • Requisitos a considerar para encarar un estudio epidemiológico sobre caries dental, en términos de:a) condiciones de los instrumentos a seleccionar, b) secuencia de las etapas para la organización del estudio epidemiológico, c) enunciado de los recursos a considerar previamente a iniciar del estudio, d) criterios generales acerca del muestreo. • Información sobre las encuestas “Pathfinder” (OMS).Incorpora dos anexos: 1. Enunciado de los diseños destinados a evaluarintervenciones sanitarias. 2. Ejemplo de un muestreo proporcional al tamaño.Esta guía constituye un instrumento básico destinado a colaborar con los interesados en iniciarse en estudios epidemiológicos y evitar los sesgos más comunes

La salud bucal del niño en los escenarios sanitarios futuros: revisitando el primer nivel de atención / Child oral health in the future sanitary contexts: revisiting the first level of health care

El presente documento plantea una revisita al primer nivel de atención con el propósito de introducir niveles de intervención en el plano de la gestión aplicando una perspectiva estratégica superando la actualmente aceptada intervención clínica preventiva. La metodología empleada consistió en la revisión crítica de los documentos mencionados y la elaboración de recomendaciones como insumo para un debate acerca de la formación de recursos humano en odontología pediátrica. Las conclusiones basadas en la evidencia ligada al contexto demuestran que: (a) la atención primaria de salud sigue teniendo vigencia en el campo de los sistemas de salud del mundo. (b) el primer nivel de atención, que constituye su más importante base de sustentación, requiere un cuidadoso análisis basado en las evaluaciones realizadas en los diferentes países o regiones donde se ha aplicado con metodología correcta. (c) recomendar el desarrollo de competencias en: diagnóstico y prácticas clínicas basadas en la evidencia científica contextualizada; gestión estratégica de servicios, proyectos y programas; metodologías investigativas pertinentes para la generación de conocimientos focalizados en el proceso de toma de decisiones en los diversos niveles (clínicos, sanitarios y políticas). Las recomendaciones expresadas deberían constituir parte del cuerpo curricular para la formación de los odontólogos que atienden niños/as y adolescentes

Teacher´s perception of oral health status and validation of an evaluation instrument

El proceso de medición de la salud es un proceso complejo que requiere del uso de indicadores que la evalúen no solamente desde los parámetros que miden la enfermedad sino desde losque evidencian el impacto que el proceso de salud-enfermedad-atención es capaz de causar sobre la calidad de vida. El objetivo de la investigación fue construir y validar un instrumento que permita establecer las percepciones de los maestrosreferidas a salud bucal. La muestra estuvo constituida por 78 docentes de 4 escuelas (Pcia de Buenos Aires). Diseño del instrumento:(a) identificación de las cinco categorías que integran el instrumento y que podrían medir el objeto en estudio de acuerdo con la evidencia; (b) elaboración de la encuesta de 32 items por parte de dos investigadores; (c) valoración de la encuesta por parte de 5 profesionales de 4 profesiones diferentes para analizar el ajuste de los criterios (Ventegodt et al, 2003) aplicando una escala ordinal, reduciéndose a 25 items(Indice de percepción de salud bucal: IPSB) Validación del instrumento: Se realizó la evaluación de las siguientes condiciones:confiabilidad mediante la aplicación de test y retest a los 30 días; consistencia interna, mediante el coeficiente α deCronbach (1951); la validez de contenido, se determino poropinión de expertos; la validez de construcción fue evaluada mediante el método de grupos extremos (t Student).Las categorías establecidas fueron: conocimientos sobre salud bucal; experiencia personal con la atención odontológica; expectativas sobre las familias; expectativas sobre la odontología; satisfacción con su papel docente. El instrumento elaborado para medir la percepción de los docentes respecto de la salud bucal parece resultar válido, siendo recomendable ampliar la muestra de aplicación y determinar la validez de criterios mediante la contrastación con otros instrumentos.

The evaluation of health status is a complex process that requires the use of indicators that assess health both in terms of disease and of the impact the health-disease- care process has on the quality of life. The aim of the present study was to design and validate an instrument to evaluate teachers’ perceptions of oral health status. The sample comprised 78 teachers of 4 schools (province of Buenos Aires). Design of the instrument: (a) identification of the 5 categories that compose the instrument and can measure the object of study based on evidence; (b) creation of a questionnaire that contains 32 items by two researchers; (c) evaluation of the questionnaire by 5 professionals of 4 different professions to standardize criteria (Ventegodt et al, 2003) applying an ordinal scale. Items were reduced to 25 (Index of perception of oral health: IPOH). Validation of the instrument: the following parameters were evaluated: reliability employing the test-retest method at 30 days; internal consistency employing Cronbach’s α coefficient 1951); content validity determined by two experts; construct validity employing the method of extreme groups (Student’s test). The established categories were knowledge on oral health, personal experience with oral health care, expectations regarding their students’ families, expectations regarding dentistry, satisfaction with his/her role as a teacher. The instrument proved to be reliable as evidenced by a value of r=0.80 in the test-retest method; a satisfactory intra-items consistency was evidenced by Cronbach’s α coefficient value of 0.82. The differences between the results of the groups of teachers in the extreme groups were statistically significant (p=2.2). The instrument designed to measure the teachers’ perception of oral health status would be valid. It would be desirable to enlarge the sample and determine criterion validity by comparison with other instruments.